Hypnose Anamnesebogen Schreibversion

Für eine optimale Vorbereitung der Sitzung bitte ich Sie, mir die Angaben zu folgenden Punkten elektronisch auszufülen und anschließend per Mailan halo@dorothealeinung.com zuzuschicken.
Vielen Dank!

Bittebeachten: Falls Sie sich in psychiatrischer Behandlungbefinden, sprechen Sie bitte vorab mit Ihrembehandelnden Arzt und lassen sich bestätigen, dasskeine Kontraindikation vorliegt.

ANGABEN ZUR PERSON

Herr/Frau: Frau

Name,Vorname

Geburtstag

Anschrift

Tel.privat

Tel. dienstlich

Handy

Mail

Schulabschluss (Realschulabschluss, Abitur, Fachhochschule, Universität o.a.):

Erlernter Beruf

AusgeübterBeruf

Familienstand (ledig, verheiratet, geschieden)

Namen und Alter der Kinder

FAMILIENHERKUNFT

Wie alt waren Ihr Vater und Ihre Mutter bei Ihrer Geburt?

Leben Ihre Eltern noch? Wenn nein, wann sind sie gestorben?

STELLUNG IN DER GESCHWISTERREIHE

Bitte die Geschwister mit Namen und Altersunterschied untereinander auflisten.

VORERFAHRUNG MIT HYPNOSE

Haben Sie Vorerfahrungen mit Hypnose, Selbsthypnose oder Entspannungsmethoden? (Welche, wie viele Sitzungen mit welchem Erfolg?)

ANGABEN ZUM PROBLEM UND ZUM ZIEL DER BEHANDLUNG

Benennen Sie Ihr Problem

Beschreibung des Problems

In welchen Situationen wird das Problem besonders stark? (Stichpunkte)

Was wird durch das Problem/die Krankheit (in Ihrem Leben) verhindert?

Welche Gefühle löst das in Ihnen aus?

Wozu zwingt Sie das Problem/die Krankheit?

Diagnosen

Vorbehandlungen (Zeitraum, ambulant, stationär, Dauer, Erfolg)

Medikamente (Schlafmittel, Beruhigungsmittel, Schmerzmittel etc.)

Dosierung, Dauer

Behandlungsziel

Woran können Sie unzweifelhaft erkennen, dass Sie ihr Ziel erreicht haben?

Was würde sich in Ihrem Leben ändern, wenn Sie Ihr Problem überwunden haben?

Was ist für Sie das Allerwichtigste im Leben?

(Gemeint ist nicht das Therapieziel, sondern Ihr Lebenssinn oder Werte wie: harmonische Partnerschaft, beruflicher Erfolg etc.)

Bitte schreiben Sie in das untere Feld

Größtes Hobby/größte Leidenschaft

Glauben Sie an eine höhere Kraft? (Gott, Buddha, Universum, Allah, Schicksal, kosmisches Bewußtsein)

MÖGLICHE NEGATIVE KONSEQUENZEN DER HEILUNG

WAS WERDE ICH VERLIEREN, WENN ICH GESUND WERDE/MEINE BESCHWERDEN LOSWERDE?

Beispiele:
- Verlust materieller Dinge (z.B. Rente, finanzielle Entschädigungen, Privilegien)
- Immaterielle Dinge (z.B. intensive Zuwendung durch die Familie oder Freunde, die ich nur erhalte, wenn/weil ich so krank bin)
- Angst, wieder arbeiten gehen zumüssen und davor, den Anforderungen nichtmehr gerecht zu werden oder sowieso nicht mehr vermitteltzu werden
- Angst, sich einem bestimmten Problem stellen zu müssen

Bitte schreiben Sie in das untere Feld

Was gewinne ich, wenn ich das Problem behalte?

Gibt es andere negative Konsequenzen, Ängste, Umstände, die einer Heilung entgegenstehen?